水银(汞)对人体的伤害是由于汞蒸气的吸入造成的,而原子汞在胃肠道基本不被人体吸收。体温表里的水银属于原子汞,且量很少,即使被吞入,造成的危害也很小,所以不用担心。需要注意的是被咬碎的体温表会有很多玻璃渣,会损伤宝宝的口腔粘膜,要立即清除。可以用清水漱口,清除口内的玻璃渣,只要没有吞下大片碎玻璃,就不会有生命危险。如果在家无法清除,可去医院口腔科,请医生帮忙清理口腔。 一般情况下,误服的水银少则几小时,多则十几个小时,即可从粪便中安全排出。也可以给孩子多吃些纤维素含量高的食物,如韭菜、芹菜、土豆等,以促进水银、玻璃渣随粪便排出。 此外,还应该注意,水银在常温下即可挥发成气态汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除,以防吸入后中毒。可用湿润的棉签或胶带纸收集散落的水银粘集起来,放进可以封口的瓶中,如饮料瓶等,并在瓶中放入水,水可以防止水银蒸发。在收集的过程中把窗户打开,保持空气流通。 本文系刘军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在儿童生长发育门诊,经常会听到家长问一 个问题:“医生,我的孩子脸上皮肤一块一块发白,是怎么一回事啊?老人们都说是蛔虫引起的,要不要打虫啊?”其实,这种脸上皮肤一块一块发白的现象称为“白色糠疹”,又称
▼常见病因一 呼吸道感染和感染后咳嗽。 作为各个年龄段都常见的慢性咳嗽病因,呼吸道感染和感染后咳嗽多发生在急性上呼吸道感染之后——由于气道受病原体侵袭,或炎症反应损害,上皮还未修复,气道处于高反应阶段,容易产生咳嗽冲动。 有时咳嗽可伴发少量白色黏痰,但胸片,肺通气实验通常都是阴性结果。 咳嗽时间一般长于4周,但短于8周,过久的咳嗽需要考虑其他疾病的可能。 对于呼吸道感染和感染后咳嗽,主要是对症治疗,等待气道修复。 药物方面考虑白三烯受体抑制剂,支气管扩张药物,组胺抑制剂,或者雾化糖皮质激素。 通常治疗1周咳嗽症状可消失。 ▼常见病因二 上气道咳嗽综合征 上气道咳嗽综合征(原有名称鼻后滴漏综合征),是另一个常见的儿童咳嗽原因。 本病通常由于鼻炎、鼻窦炎、咽炎等疾病引发咳嗽,患儿多以咳嗽伴鼻塞流涕为主要症状,可有咳痰。 咳嗽在清晨或体位改变时明显。 查体时鼻窦多有压痛,咽后壁可有滤泡增生。 如考虑本病,可请耳鼻喉科会诊,或行鼻部X光片确诊。 治疗可用生理盐水洗鼻,或使用糖皮质激素如雷诺考特喷鼻治疗。 疾病大多4周内治愈。 ▼常见病因三 咳嗽变应性哮喘 咳嗽变应性哮喘指由于哮喘引起的慢性咳嗽,这类患儿呼吸道由于慢性炎症作用,存在可逆性的气流受限,通常还伴有喘息、气促、胸闷等症状。 发病特点是清晨或夜间发作或加剧,可能与迷走神经兴奋有关。部分患儿可以自行缓解。患儿常常有家族或相关药物治疗史。 如考虑患儿有咳嗽变应性哮喘,应在排除感染征象的条件下,进行肺通气实验和支气管激发实验,必要时进行诊断性抗哮喘药物治疗。 具体治疗方式可根据哮喘程度和个人特点,按照相关指南进行治疗。 ▼常见病因四 异物吸入 异物吸入是0-3岁儿童慢性咳嗽需要额外考虑的病因,由于幼儿语言表达能力差,无自我管理能力,异物吸入可能是慢性咳嗽潜在的病因。 约70%异物吸入的患儿表现为咳嗽伴呼吸音低沉、喘息甚至有窒息史。 诊断主要依靠病史和影像学,X线可能表现为局部肺通气过度或肺不张,查体上发现任何有单侧哮鸣音或两侧呼吸音不等的儿童,均应怀疑异物吸入的可能。 与成人不同,异物可停留在儿童支气管的任何一侧,没有右侧支气管更好发的倾向。异物偶尔可能触发广泛的刺激性反应,可能出现弥漫性多音调哮鸣音。 如怀疑异物吸入,应进行气管镜检查确诊,并同时进行治疗。 ▼常见病因五 胃食管反流 胃食管反流指胃内容物由于动力或梗阻原因,反流到食管甚至咽部。婴幼儿由于胃肠道功能不健全,胃食管反流多为生理性的,在健康婴儿的发生率约为40%-65%,1-4月多见,1岁大多缓解。生理性的反流频率低,影响小。当反流导致食管炎、气道症状时则考虑为病理性的。 临床表现:胃食管反流引起的咳嗽多为阵发性的,多出现在夜间,剧烈咳嗽,大多出现在饮食后,有时会出现喂养困难。较大的儿童可诉上腹或剑突不适,胸骨后烧灼感,胸痛咽痛等。严重的胃食管反流还会导致儿童生长发育延缓。 诊断:如考虑胃食管反流,可行24小时食管PH检测。 治疗:本病治疗主要以一般治疗为主,患儿因避免睡前进食,睡眠以头高脚低位为主,可辅以使用胃粘膜保护剂或洛赛克治疗。 慢性咳嗽是儿童常见疾病,但同时也是一类较为难处理的疾病。治疗的前提是明确诊断,不应一律使用镇咳药简单处理。在治疗的前应与患儿家属做好相关教育,强调治疗的周期较长,应耐心对待。 在治疗后耐心观察等待,并定期随访。如疗效不佳,应重新评估。 本文系徐建根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、用稍凉的毛巾(约25℃)在额头、脸上擦拭。 2、将衣物解开,用温水(37℃左右)泡澡,可使皮肤的血管扩张,体热散出。每次泡澡约十至十五分钟,约四至六小时一次。 3、肛温38℃以上者可使用冷水枕,以利用较低的温度作局部散热。 4、用温水加上 70% 的酒精,以一比一的比例稀释,稀释后的水温约为 37℃ 至 40℃,再擦拭四肢及背部。 注意事项1、卧床休息:发烧时请卧床休息,以利於恢復体力,早日康復。补充水分。发烧时体内水分的流失会加快,因此宜多饮用开水、果汁、不含酒精或咖啡因的饮料。 2、避免穿过多的衣服或盖厚重的棉被,因为这会使身体不易散热,加重发烧的不适。 3、遵照医生嘱咐,定时定量服用药物。
有时,单用一种药物来退烧,还没到下次服药时间又出现发热,这种情况下有些医生会建议同时或者交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。同时/交替用药是一个很有争议的话题。 很多父母关心的是孩子能否同时/交替用药。这个问题仍存有争议。一般来说,建议儿童交替用药,而不是同时用药,另外,父母需谨慎控制剂量,不要用药过量。 大部分患者一种退烧药就有效,但是如果服药后1-2小时体温仍不降,在对两种药物都耐受的前提下,可以服用另一种不同药物来帮助降温。这在有些情况下是可以救命的。为什么要等1-2小时再服药呢?因为药物起效通常需要45-90分钟。这样可以避免不必要的多吃药。 同时/交替用药的时候,两种药物仍要遵循推荐的用药间隔。泰诺推荐每隔6小时用一次,布洛芬6-8小时。建议可以用纸笔记下来每次给药时间,避免遗忘。总之,这两种药物的药效是有人群差异的。为达到缓解症状的目的,尽可能服用最少剂量的药,这也是用药的最基本标准。
被多数人叫做“抽痉”的情况在医学上称之为“惊厥”。惊厥常常表现为突然出现全身或局部痉挛性抽搐,多伴有意识障碍、双眼上翻、凝视或斜视,发作持续时间短,严重者反复多次发作。 抽痉的原因: 1. 婴幼儿持续高热是诱发惊厥的高危因素。 2. 患有脑或神经系统疾病的孩子也容易惊厥。 孩子抽痉怎么办? 1. 合理做好降温措施,避免孩子持续处于高热状态,就能够有效地预防惊厥。 2. 对于原有脑部疾病伴有感染者,低、中度发热即会引起患儿惊厥发作,且为反复发作的高危因素,对这部分婴幼儿,应积极采取预防措施,可给予口服退烧药,并根据医嘱口服安定片(0.2-0.3mg/kg)或口服鲁米那片(3-5 mg/kg),以预防惊厥发作。 3. 一旦发现婴幼儿惊厥,应立即解开患儿衣扣、裤带,使其静卧于床上。保持周围环境安静,让患儿头偏一侧,防止呕吐物吸入呼吸道。抽搐极少出现咬伤,禁止往口腔内填塞筷子、手指等,以免出现二次伤害。 4. 严禁对患儿摇曳或大声喊叫等刺激,以防加重惊厥。 5. 如果是高热引起患儿惊厥,则应当退热。可用冰水毛巾或冰袋敷于患儿前额、腋窝、腹股沟等大血管处,或用温水擦浴,使血管扩张,皮肤发红,促散热。也可指掐人中,针刺人中、内关、合谷等穴止惊。 6. 惊厥反复出现,神志不清时,应密切注意患儿的呼吸、瞳孔、如出现呼吸浅快、加深而不规则,屏气,双吸气等症状,或瞳孔散大、光反应消失等,应考虑到患儿发生了脑水肿或脑疝,应立即送患儿到医院急救。
推荐在发病48小时内使用,因为这样使用效果最好。 流感季节,有流感症状,不管有没有查出流感病毒抗体,都可以尽快使用,这样就不会耽误时间。为什么呢?因为奥司他韦只能抑制病毒繁殖,不能杀死病毒,用的晚了,流感病毒都复制的差不多了,后期应用意义就大打折扣了。 所以,我们推荐在流感发病48小时内使用,如果在发病12小时内就使用,那可能减少3-4天病程,效果更好!这也是有些孩子使用药物后,一天就不发热了的原因。
有些家长会说,流感不是自限性疾病吗?干嘛要治疗,撑几天就过去了。话是这么说,但是有些人得了流感容易并发严重的症状,比如脑炎、肺炎等,所以需要治疗。另外,用上药后,能减轻些症状,能让病人舒服,所以,目前还是推荐患病后使用该药的。 以下情况立即使用奥司他韦: 1.小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的儿童,只要是怀疑感染流感了,因为其可能出现严重并发症,就建议要立即使用奥司他韦,减少并发症的几率。 2.目前住院的孩子,如果怀疑流感了,也要立即用上奥司他韦。 3.有慢性病史、免疫缺陷、长期使用阿司匹林的孩子,如果怀疑流感了,立即使用。 以上是孩子的情况,咱们也把大人的情况列一下: 1.孕妇、准备怀孕、产后的妈妈,如果怀疑流感,立即使用。 2.大于50岁的人,如果怀疑流感,立即使用。 3.住院的,免疫力弱的,长期慢性病的,如果怀疑流感,立即使用。 以下情况可以考虑使用奥司他韦: 1.所有健康的孩子,如果怀疑流感。 2.所有健康的孩子,如果怀疑流感,并且家里面有小于6月龄的宝宝,或者有上面那些情况的家庭成员。感觉这句话是废话,因为上一条说了,所有健康的孩子,怀疑流感都能用该药。 那咱们把上面的情况一总结可以看出,除了青壮年得了流感可以不治疗外,其他的都建议治疗了。哈哈,当然,青壮年也能用。
急救处理小儿一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 注意事项三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务到医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。 千万别忘了:紧急情况可以呼叫120
Vojta疗法由西德学者Vojta博士经过多年的临床实践创建,是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动,促进与改善患儿的运动机能,因此也称其为诱导疗法。本法有自成一体的Vojta姿势反射,用于早期诊断脑性瘫痪。Vojta法通过反射性腹爬和反射性翻身两种手技诱发患儿的运动能力、用身体各部位支持身体的能力、抬起身体的能力及移动能力,同时促进患儿肌肉收缩方向的转换等,进而改善患儿的异常姿势、运动模式,促进正常姿势运动模式的发育。 Vojta博士收治8个月以内的脑瘫儿及脑损伤儿113例,治愈109例,治愈率达96.1%。